Kada ljudi traže cenovnik povreda u saobraćaju, obično misle na jedno od dvoje: na tabele koje osiguravači koriste u osiguranju od posledica nesrećnog slučaja ili na iznos koji mogu očekivati od osiguravača krivca. Za naknadu po autoodgovornosti Zakon o obligacionim odnosima ne sadrži tabelu iznosa: pravična naknada zavisi od okolnosti slučaja, jačine i trajanja bolova i straha.
Ukratko:
- Tabela invaliditeta je deo uslova osiguranja od posledica nesrećnog slučaja kod određenog osiguravača i važi za taj ugovor.
- Tabela invaliditeta iz ugovora o osiguranju od nezgode nije merilo za naknadu štete od krivca po autoodgovornosti.
- Kod telesne povrede naknađuju se troškovi lečenja i izgubljena zarada (član 195 ZOO) i pravična novčana naknada za bolove i strah (član 200 ZOO).
- Kada je ponuda manja od potraživanja, osiguravač mora nesporni deo da isplati kao predujam (član 25 ZOOS).
- Brojke sa foruma opisuju tuđe povrede i tuđe dokaze, a ne Vaš slučaj.
Šta ljudi misle kada traže „cenovnik telesnih povreda”
Oštećeni često pitaju za „cenovnik povreda” određenog osiguravača, na primer DDOR-a ili Dunava, a takvo pitanje najčešće meša dva različita pravna odnosa.
Prvi je osiguranje lica od posledica nesrećnog slučaja. To je poseban ugovor o osiguranju lica zaključen sa osiguravačem. Uz takve ugovore osiguravači imaju tabele invaliditeta. AMS Osiguranje navodi da je tabela „sastavni deo Opštih uslova i svakog pojedinog ugovora o osiguranju lica od posledica nesrećnog slučaja”. Prema opštim uslovima DDOR-a, procenat invaliditeta određuje osiguravač posle završenog lečenja, kada nastupi stanje ustaljenosti, a kod delimičnog invaliditeta isplaćuje se odgovarajući procenat od osigurane sume. Tabele se razlikuju od osiguravača do osiguravača. Kako se čitaju, objašnjava vodič o tabeli invaliditeta.
Drugi je naknada štete od krivca. Ako Vas je povredio vozač drugog vozila, zahtev se podnosi osiguravaču od autoodgovornosti tog vozila (član 24 Zakona o obaveznom osiguranju u saobraćaju). Tu se ne primenjuje tabela iz Vašeg ugovora o nezgodi, već pravila Zakona o obligacionim odnosima.
Zato je prvo pitanje uvek isto: da li tražite osiguranu sumu iz ugovora o nezgodi ili naknadu štete od osiguravača odgovornog vozila. Moguće je da imate pravo na oba, ali se traže odvojeno i po različitim merilima.
Šta određuje naknadu za povredu od osiguravača krivca
Zakon o obligacionim odnosima razlikuje materijalni i nematerijalni deo štete kod povrede:
| Deo naknade | Šta se dokazuje | Propis |
|---|---|---|
| Troškovi lečenja i drugi potrebni troškovi | Računi, nalazi, dokazi o prevozu i pomagalima | ZOO čl. 195 |
| Izgubljena zarada za vreme lečenja | Potvrde o bolovanju i zaradi | ZOO čl. 195 |
| Renta | Trajna nesposobnost za rad, trajno povećane potrebe ili smanjene mogućnosti napredovanja | ZOO čl. 195 |
| Fizički bolovi, duševni bolovi, strah | Medicinska dokumentacija o vrsti, jačini i trajanju | ZOO čl. 200 |
| Buduća nematerijalna šteta | Da je po redovnom toku izvesno da će trajati | ZOO čl. 203 |
Za nematerijalnu štetu član 200 predviđa pravičnu novčanu naknadu, nezavisno od materijalne štete, za fizičke bolove, duševne bolove zbog umanjenja životne aktivnosti, naruženosti, povrede ugleda i časti, smrti bliskog lica i za strah. Pri odlučivanju sud ceni jačinu i trajanje bolova i straha. Zakon ne sadrži tabelu iznosa. Dve povrede sa istim nazivom dijagnoze mogu zato dovesti do različite naknade, jer se razlikuju tok lečenja, trajanje i posledice.
Detaljan pregled svakog oblika nematerijalne štete nalazi se u vodiču naplata osiguranja za povrede i nematerijalna šteta posle nezgode.
Cenovnik teških telesnih povreda: šta se menja kod težih posledica
Kod teške povrede zahtev ima više delova. Pored troškova i bolova, pod uslovima iz člana 195 može se tražiti novčana renta, a prema članu 203 i naknada buduće nematerijalne štete. Kod naročito teškog invaliditeta pravo na pravičnu naknadu za svoje duševne bolove imaju i članovi uže porodice: bračni drug, deca i roditelji, a pod zakonskim uslovima i braća, sestre i vanbračni drug (član 201).
Važan je i rok. Opšti rok zastarelosti je tri godine od kada ste saznali za štetu i učinioca, a najkasnije pet godina od nastanka štete (član 376 ZOO). Ako je šteta prouzrokovana krivičnim delom za koje je predviđen duži rok zastarelosti gonjenja, važi taj duži rok (član 377). Više u vodiču teška telesna povreda i naknada štete.
Kako da procenite ponudu osiguravača za povredu
Umesto da ponudu poredite sa brojkom iz tuđeg slučaja, uporedite je sa sopstvenom dokumentacijom:
- Proverite da li ponuda razdvaja stavke. Da li posebno obuhvata troškove lečenja, izgubljenu zaradu, fizičke bolove, strah i, ako postoje, naruženost i umanjenje životne aktivnosti? Kako se dokazuje naruženost, objašnjava vodič naknada štete zbog naruženosti.
- Uporedite je sa medicinskom dokumentacijom. Prema NBS, Tvoj novac, medicinska dokumentacija je dokaz povrede. Proverite da li ponuda uzima u obzir celo lečenje, ne samo prvi pregled.
- Proverite rokove. Osiguravač u roku od 14 dana od prijema zahteva utvrđuje osnov i visinu i dostavlja obrazloženu ponudu; ako to nije moguće, kod štete na licima rok je 90 dana, pa još 14 dana za isplatu (član 25 ZOOS). Ako ponude ili obaveštenja nema u roku od 90 dana, može se podneti tužba uz obaveštenje NBS (član 24).
- Iskoristite pravilo o nespornom delu. Kada je ponuda manja od potraživanja, osiguravač je dužan da nesporni deo isplati kao predujam, a prihvatanje tog dela ne utiče na Vaše pravo na sporni deo (član 25).
- Uložite prigovor. Pisani prigovor osiguranju je prvi korak; osiguravač odgovara u roku od 15 dana, a zatim se može podneti prigovor Narodnoj banci Srbije.
- Za spor na sudu angažujte advokata. Prema članu 85 Zakona o parničnom postupku, punomoćnik fizičkog lica u parnici može biti advokat ili lica koja zakon izričito navodi, ali ne agencija ili konsultant.
Pre nego što potpišete bilo kakvo poravnanje, proverite da li su obuhvaćeni svi delovi štete, uključujući buduću štetu ako je izvesna.
Zašto brojke sa foruma nisu merilo
Forumi o „cenovniku telesnih povreda” često navode iznose koje je neko dobio, ali takav iznos ne govori koja je bila povreda, koliko je trajalo lečenje, šta je dokazano, da li je u pitanju ugovor o nezgodi ili naknada od krivca, ni da li je iznos rezultat poravnanja ili presude. Zato ovaj vodič ne navodi iznose. Merilo za Vaš zahtev su član 200 i Vaša dokumentacija, a ne tuđa brojka.
Ko plaća naknadu za povredu u saobraćaju
Po pravilu, osiguravač od autoodgovornosti vozila odgovornog za nezgodu, do sume osiguranja. Putnici, pešaci i vozači drugih vozila nisu isključeni; član 21 isključuje vozača vozila kojim je šteta prouzrokovana i lice koje je svojevoljno ušlo u vozilo znajući da je protivpravno oduzeto. Kada je vozilo nepoznato, štete zbog povrede tela naknađuje Garantni fond (član 92). Opšti tok postupka opisuje vodič o redosledu koraka do isplate štete.
Kada BMP Consulting može pomoći
BMP Consulting pomaže oko naplate štete od osiguranja posle saobraćajne nezgode, uključujući štete sa povredama i nematerijalnu štetu, kod putničkih vozila, kamiona i drugih teretnih vozila. Možemo pomoći da se sagleda da li je dokumentacija potpuna i kome se zahtev upućuje. BMP nije advokatska kancelarija i ne obećava ishod; za sud je potreban advokat. Upit na sajtu nije automatski odštetni zahtev. Više o tome šta radimo pročitajte na stranici naplata štete od osiguranja, a za Vaš slučaj pošaljite upit ili pozovite 066 508 13 47.
Česta pitanja
Da li osiguranje ima cenovnik telesnih povreda?
Osiguravači imaju tabele invaliditeta u uslovima osiguranja lica od posledica nesrećnog slučaja, i one važe za taj ugovor. Kada naknadu tražite od osiguravača krivca po autoodgovornosti, primenjuje se član 200 Zakona o obligacionim odnosima: pravična naknada prema okolnostima, jačini i trajanju bolova i straha. Zakon ne sadrži tabelu iznosa.
Da li tabela invaliditeta DDOR ili drugog osiguravača važi za naknadu od krivca?
Ne. Tabela invaliditeta iz ugovora o osiguranju od nezgode služi za isplatu osigurane sume po tom ugovoru i razlikuje se od osiguravača do osiguravača. Za naknadu štete od osiguravača odgovornog vozila merodavni su članovi 195 i 200 Zakona o obligacionim odnosima.
Koliko se dobija za tešku telesnu povredu u saobraćaju?
Zakon ne propisuje iznos. Naknada obuhvata troškove lečenja, izgubljenu zaradu, rentu pod uslovima iz člana 195 i pravičnu naknadu za bolove i strah iz člana 200, koju sud odmerava prema jačini i trajanju. Kod teških povreda preporučljivo je da se posavetujete sa advokatom pre prihvatanja ponude.
Šta ako je ponuda osiguravača za povredu niža nego što očekujem?
Uporedite je sa medicinskom dokumentacijom i proverite da li obuhvata sve delove štete. Osiguravač je dužan da nesporni deo isplati kao predujam, a prihvatanje tog dela ne utiče na pravo na sporni deo (član 25 ZOOS). Zatim možete podneti pisani prigovor osiguravaču, pa NBS, a spor rešava sud.
Da li iznosi sa foruma mogu da posluže kao orijentir?
Ne kao pouzdan orijentir. Iznos sa foruma ne pokazuje kakva je bila povreda, koliko je trajalo lečenje, šta je dokazano i da li je reč o ugovoru o nezgodi ili o naknadi od krivca. Pravična naknada se određuje za svaki slučaj posebno, prema članu 200 Zakona o obligacionim odnosima.
Pregled prava posle povrede nalazi se u vodiču naplata osiguranja za povrede.
Izvori: Zakon o obligacionim odnosima, članovi 195, 200, 201, 203, 376 i 377; Zakon o obaveznom osiguranju u saobraćaju, članovi 21, 24, 25 i 92; Zakon o parničnom postupku, član 85; AMS Osiguranje, Tabela invaliditeta; DDOR, Opšti uslovi za osiguranje lica od posledica nesrećnog slučaja; NBS, Tvoj novac: autoodgovornost; NBS, obrazac za prigovor. Informacije treba proveriti prema važećim propisima i činjenicama konkretnog slučaja.
Opišite ukratko šta se dogodilo i koja dokumenta već imate. Prvi razgovor je besplatan i pomaže da odlučite koji je sledeći korak prema osiguravaču.
Pošaljite upit Pozovite 066 508 13 47