Odšteta za prelom ruke, noge ili rebara može se tražiti na dva odvojena osnova. Prvi je naknada štete od osiguravača vozila odgovornog za nezgodu, prema Zakonu o obligacionim odnosima. Drugi je isplata iz Vašeg ugovora o osiguranju od posledica nezgode, prema tabeli invaliditeta i uslovima tog osiguravača. Pravila, rokovi i način obračuna na ta dva puta se razlikuju.
Ukratko:
- Od osiguravača vozila odgovornog za nezgodu traže se troškovi lečenja, izgubljena zarada (član 195 ZOO) i pravična naknada za bolove, strah i druge oblike nematerijalne štete (član 200 ZOO).
- Iz sopstvene polise od nezgode isplata se računa prema tabeli invaliditeta i uslovima tog ugovora, a ne prema ZOO.
- Tabela invaliditeta iz ugovora o osiguranju od nezgode nije merilo za naknadu štete od krivca.
- Zakon ne sadrži tabelu iznosa za prelom; visina zavisi od okolnosti, jačine i trajanja posledica.
- Rok zastarelosti prema krivcu je tri godine od saznanja za štetu i učinioca, najkasnije pet godina od nastanka štete (član 376 ZOO).
Dva puta: osiguravač krivca i Vaša polisa od nezgode
Kada neko traži odštetu za slomljenu ruku, važno je znati da postoje dva različita zahteva. Razlika u kratkim crtama:
| Pitanje | Osiguravač krivca | Vaša polisa od nezgode |
|---|---|---|
| Osnov | ZOO i ZOOS | Ugovor i uslovi |
| Merilo | Okolnosti slučaja | Tabela invaliditeta |
| Rok isplate | ZOOS čl. 25 | Po uslovima ugovora |
Prvi put postoji samo kada je prelom posledica nezgode za koju je odgovoran neko drugi. Drugi put postoji samo ako imate zaključen ugovor o osiguranju od posledica nezgode, i to u obimu koji taj ugovor predviđa. Da li se isplate iz ta dva osnova međusobno uračunavaju, proverite u uslovima svog ugovora.
Odšteta za prelom noge ili ruke od osiguravača krivca
Zahtev se podnosi neposredno osiguravaču od autoodgovornosti vozila odgovornog za nezgodu (član 24 Zakona o obaveznom osiguranju u saobraćaju). Šta se može tražiti određuje Zakon o obligacionim odnosima:
- troškovi i zarada: prema članu 195 stav 1, ko drugome nanese telesnu povredu dužan je da naknadi troškove oko lečenja i druge potrebne troškove, kao i zaradu izgubljenu zbog nesposobnosti za rad za vreme lečenja;
- renta: prema stavu 2, ako povređeni zbog potpune ili delimične nesposobnosti za rad gubi zaradu, ili su mu potrebe trajno povećane, odgovorno lice plaća novčanu rentu;
- nematerijalna šteta: prema članu 200 stav 1, pravična novčana naknada za fizičke bolove, za duševne bolove zbog umanjenja životne aktivnosti ili naruženosti, i za strah;
- buduća šteta: prema članu 203, „Sud će na zahtev oštećenog dosuditi naknadu i za buduću nematerijalnu štetu ako je po redovnom toku izvesno da će ona trajati i u budućnosti.”
Opšti pregled ovih oblika štete daje vodič o nematerijalnoj šteti posle saobraćajne nezgode.
Kolika je odšteta za lom ruke ili noge?
Na ovo pitanje ne postoji tačan broj, i ovaj tekst ga namerno ne daje. Iznosi sa foruma i sa stranih portala nisu srpski propis. Zakon o obligacionim odnosima ne sadrži tabelu iznosa po vrsti povrede. Prema članu 200, sud ceni okolnosti slučaja, „a naročito jačina bolova i straha i njihovo trajanje”, a prema stavu 2 vodi računa „o značaju povređenog dobra i cilju kome služi ta naknada”.
Ovaj tekst takođe ne tvrdi da je prelom laka ili teška telesna povreda; to se ne određuje po nazivu dijagnoze. Šta ljudi traže pod izrazom cenovnik povreda, objašnjava vodič cenovnik povreda u saobraćaju. Ako posledice preloma utiču na svakodnevni život i posle lečenja, pročitajte tekst o umanjenju životne aktivnosti.
Naplata osiguranja za prelom ruke iz polise od nezgode
Ako imate ugovor o osiguranju lica od posledica nesrećnog slučaja, isplata se ne određuje po ZOO, već po uslovima tog ugovora. Kao ilustraciju navodimo pravila iz Opštih uslova DDOR-a za osiguranje lica od posledica nesrećnog slučaja; ona važe za taj ugovor, a drugi osiguravači imaju svoje uslove:
- prema članu 13 stav 1, osiguranik je dužan „da se prema mogućnostima odmah prijavi lekaru, odnosno da pozove lekara radi pregleda i pružanja potrebne pomoći” i „da o nesrećnom slučaju pismeno obavesti osiguravača u roku kada mu to prema njegovom zdravstvenom stanju bude moguće”;
- prema članu 14 stav 3, „Konačni procenat invaliditeta određuje osiguravač prema Tabeli …”, a individualne sposobnosti, socijalni položaj i zanimanje osiguranika ne uzimaju se u obzir;
- prema članu 15 stav 4, procenat invaliditeta određuje se „posle završenog lečenja”, kada nastupi stanje ustaljenosti;
- prema članu 15 stav 1, osiguravač isplaćuje „u roku od 14 dana, pošto obaveza osiguravača i visina obaveze budu utvrđeni”.
Tabele se razlikuju od osiguravača do osiguravača i važe samo za taj ugovor. Kako se čitaju, objašnjava vodič o tabeli invaliditeta.
Odšteta za prelom skočnog zgloba ili slomljena rebra: dokazi
Bez obzira na to koji put koristite, dokaze pripremate isto. Sačuvajte izveštaj hitne pomoći, specijalističke nalaze, snimke, otpusne liste, nalaze sa kontrola i terapije, račune za lekove, pomagala i prevoz, i potvrde poslodavca o bolovanju i izgubljenoj zaradi. Prema NBS vodiču o autoodgovornosti, medicinska dokumentacija je dokaz povrede.
Kada su posledice sporne, u sudskom postupku sud izvodi dokaz veštačenjem ako je potrebno stručno znanje kojim ne raspolaže (član 259 ZPP). Kako izgleda taj postupak kod povreda, objašnjava tekst o sudsko medicinskom veštačenju.
Prelom u vozilu: vozač, putnici i dodatno osiguranje
Putnik koji je slomio ruku ili nogu u vozilu koje je izazvalo nezgodu nije isključen iz autoodgovornosti: član 21 ZOOS isključuje vozača tog vozila i lice koje je svojevoljno ušlo u vozilo znajući da je protivpravno oduzeto, ali ne i ostale putnike. Vozač vozila koje je izazvalo nezgodu nema pravo na naknadu iz polise sopstvenog vozila; za njega je važno da li postoji posebno osiguranje od nezgode, o čemu govori vodič o osiguranju vozača i putnika.
Za putnike u javnom prevozu važi i član 17 ZOOS: pravo na osiguranu sumu postoji nezavisno od prava na naknadu štete po osnovu odgovornosti prevozioca. Više u vodiču osiguranje putnika u javnom prevozu.
Kada BMP Consulting može pomoći
BMP Consulting pomaže oko naplate štete od osiguranja posle saobraćajne nezgode, uključujući štete sa povredama i nematerijalnu štetu, za putnička vozila, kamione i teretna vozila. Pregled usluga je na stranici naplata štete od osiguranja, a ceo postupak opisuje vodič o putu od nezgode do isplate štete. Tim BMP Consulting radi sa klijentima iz cele Srbije na daljinu; jedina kancelarija je u Beogradu, Živka Davidovića 13. BMP nije advokatska kancelarija i ne obećava ishod; za sud je potreban advokat (član 85 Zakona o parničnom postupku). Upit na sajtu nije automatski odštetni zahtev. Pošaljite upit ili pozovite 066 508 13 47.
Česta pitanja
Kolika je odšteta za prelom noge?
Zakon ne propisuje iznos za prelom noge ni za bilo koju drugu povredu. Kod naknade od osiguravača krivca sud prema članu 200 Zakona o obligacionim odnosima ceni okolnosti slučaja, jačinu i trajanje bolova i straha. Kod polise od nezgode isplata zavisi od tabele invaliditeta i uslova Vašeg ugovora. Brojke sa foruma nisu merilo.
Da li mogu da tražim odštetu i od krivca i iz svoje polise od nezgode?
To su dva odvojena osnova: jedan je zakonska odgovornost krivca, drugi Vaš ugovor o osiguranju. Da li se isplate međusobno uračunavaju, proverite u uslovima svog ugovora. Za putnike u javnom prevozu član 17 Zakona o obaveznom osiguranju u saobraćaju izričito kaže da pravo na osiguranu sumu postoji nezavisno od naknade po osnovu odgovornosti prevozioca.
Da li tabela invaliditeta važi za naknadu od osiguravača krivca?
Ne. Tabela invaliditeta je deo ugovora o osiguranju od nezgode i važi za taj ugovor. Za naknadu štete od krivca po autoodgovornosti primenjuju se članovi 195 i 200 Zakona o obligacionim odnosima, a sud ceni okolnosti slučaja, jačinu i trajanje posledica.
Kada se određuje procenat invaliditeta posle preloma?
Kod polise od nezgode to zavisi od uslova ugovora. Na primer, uslovi DDOR-a predviđaju da se procenat invaliditeta određuje posle završenog lečenja, kada nastupi stanje ustaljenosti, i da ga određuje osiguravač prema svojoj tabeli. Drugi osiguravači mogu imati drugačija pravila, zato pročitajte uslove svoje polise.
Koliko osiguravač krivca ima vremena za odgovor?
Prema članu 25 Zakona o obaveznom osiguranju u saobraćaju, osnovni rok je 14 dana od prijema zahteva. Ako u tom roku nije moguće utvrditi osnov i visinu, kod štete na licima rok je 90 dana, pa još 14 dana za isplatu. Nesporni deo se isplaćuje kao predujam.
Pregled prava posle povrede nalazi se u vodiču naplata osiguranja za povrede.
Izvori: Zakon o obligacionim odnosima, članovi 195, 200, 203 i 376; Zakon o obaveznom osiguranju u saobraćaju, članovi 17, 21, 24 i 25; DDOR, Opšti uslovi za osiguranje lica od posledica nesrećnog slučaja, članovi 13, 14 i 15; NBS, Tvoj novac: autoodgovornost; Zakon o parničnom postupku, članovi 85 i 259. Informacije treba proveriti prema važećim propisima i činjenicama konkretnog slučaja.
Opišite ukratko šta se dogodilo i koja dokumenta već imate. Prvi razgovor je besplatan i pomaže da odlučite koji je sledeći korak prema osiguravaču.
Pošaljite upit Pozovite 066 508 13 47